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新盛公司在线客服【77296577】4月27日,北京市医保局宣布,将针对定点医药机构工作人员实施医保支付资格管理,并采用“驾照式记分”制度。
北京市医保局负责人指出,医保基金是民众的生命保障,监管形势依然严峻。医务人员不仅是人民健康的守护者,也是医保制度的维护者。他们掌握着处方权,是医保基金使用中的关键环节,对基金安全至关重要。
北京市医疗保障局近日发布了《关于印发<北京市定点医药机构相关人员医保支付资格实施细则(试行)>的通知》,该细则将监管范围扩大至医务人员,并从医保支付这一关键环节入手,对涉及医保基金使用的人员实施“驾照式记分”。
细则规定,对于违反医保服务协议或违法的人员,除了对定点医药机构进行行政处罚或协议处理外,还将根据其行为性质和责任程度进行责任认定并记分。年度记分达9分但不足12分的,将暂停医保支付资格1至6个月;累计记分达12分的,将终止医保支付资格1年;单次记12分的,将终止医保支付资格3年。
据悉,医保支付资格管理制度的建立标志着医保管理向精细化发展的里程碑。通过对相关人员实施记分管理,旨在提醒医务人员自觉遵守诊疗规范,规范诊疗服务,促进行业自律。医保部门、定点医药机构和医务人员将共同努力,共同建设、治理、共享,形成监管合力,进一步加强医保基金的管理。